Как выбрать центр реабилитации?

Рекомендации Уфимцева Дмитрия (директор  РЦ «Шишино», опыт работы в сфере реабилитации и консультирования наркозависимых с 2001 г.).

Наркозависимый член вашей семьи нуждается в лечении. Очень важно, сделать правильный выбор центра, специалистам которого вы доверите процесс реабилитации. Ведь от этого выбора зависят жизнь и здоровье вашего близкого человека. Зачастую, на этом этапе, родственники совершают принципиальную ошибку, выбирая неподходящий или просто «слабый» центр. Этому способствуют множество факторов, как объективных, так и субъективных.

Сегодня, в нашей стране, сфера реабилитации наркозависимых практически не контролируется. Лицензия требуется только для медицинской деятельности в психиатрии и наркологии. Правда, наличие таковой, отнюдь не гарантирует хорошую программу социально – психологической реабилитации. Нет также системы сертифицирования реабилитационных центров.  Открыть центр и заниматься реабилитацией может практически любой желающий. И таких, поверьте, не мало. Только вот мотивы у всех разные. Кто-то, действительно хочет помочь и умеет это делать, другие видят в этой деятельности, прежде всего, возможность заработать. Надо понимать состояние членов семьи наркомана, которые, просто устали от последствий его зависимости, измотаны морально и материально. В таком состоянии они готовы определить своего больного родственника  в любое учреждение под вывеской «РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР».   

Для того, что бы вы могли сориентироваться в предложениях о помощи, попробую сделать краткий обзор основных типов реабилитационных центров и применяемых в них методик. 

Религиозные центры

Большее распространение в нашей стране получили центры реабилитации, основанные под эгидой различных религиозных конфессий: «протестанты», «неопятидесятники», «иеговисты» и т.д. Как правило, они имеют названия, связанные с библейскими  мотивами «Ковчег откровений», «Благодать», «Преображение» и тому подобные. Основными методиками, применяемыми в подобных центрах, являются совместное чтение духовной литературы, проповеди  пасторов, совершение религиозных обрядов, трудотерапия. Наркомания понимается как грех, соответственно, чтобы выздороветь, надо поверить в Бога и жить по Библии. Трудотерапия используется для зарабатывания денег на нужды центра и занимает основную часть времени. В большинстве случаев большая часть денег оседает в карманах учредителей. Опыт профессионалов не используется. А зачем? Всё равно помочь может только Бог.  

Плюсы: достаточно низкая стоимость реабилитации (большинство являются условно бесплатными), доступность, возможность находиться в центре длительное время. 

Минусов, на мой взгляд, гораздо больше. Низкий уровень поддержки. Не затрагиваются биологический, психологический, социальный аспекты личности. Не используется помощь профессиональных психологов, педагогов. Большой процент выпускников, трудно адаптируются к жизни вне центра и, как следствие, срывается. Кроме того, известны случаи применения мер физического воздействия за провинности (конечно, это не относится ко всем центрам и в большей мере связано с личностными особенностями лидеров).

Уровень эффективности низкий.

Модель «Миннесота»

«Миннесотская» модель реабилитации опирается в своей работе на методологию Программы «12 Шагов». В этих программах значительная часть сотрудников в обязательном порядке должна иметь собственный опыт выздоровления от алкоголизма или наркомании в каком-либо 12-шаговом сообществе.

«Миннесотская» модель рассматривает алкоголизм, наркоманию и зависимость от психоактивных веществ как одно и то же хроническое и прогрессирующее заболевание, поражающее одновременно физическое, психическое, социальное и духовное здоровье зависимого. Соответственно, лечение зависимости требует параллельной работы со всеми четырьмя перечисленными сферами.

Для этого в «Миннесотских» программах совместно работают команды, состоящие из различных специалистов: консультантов по лечению зависимости, психологов, медиков, социальных работников.

«Миннесотская» модель рассчитана на короткие сроки пребывания больных на лечении – обычно от одного до трёх месяцев. Поэтому интенсивность психотерапевтических мероприятий в таких программах очень высокая, они буквально занимают все время пациентов, с утра до вечера.

В чистом виде данная модель хорошо подходит для реабилитации алкоголиков и только небольшого процента наркозависимых. Процент пациентов, достигающих устойчивой ремиссии, возрастает при продолжении лечения в хорошей амбулаторной программе. Плюсы данной модели: комплексный подход к реабилитации, участие профессиональных психологов и консультантов, возможность поддерживать выздоровление на группах самопомощи.

Минусы: крайне короткие сроки (для большинства наркозависимых недостаточно для стабилизации состояния), высокая стоимость лечения из-за большого штата сотрудников и обслуживающего персонала. 

Уровень эффективности средний.

Терапевтическое сообщество

Суть терапевтического сообщества состоит в том, что в реабилитационном центре создается особый микроклимат, где каждый член сообщества (включая персонал) чувствует себя важной частицей единого целого. Центр должен восприниматься не как место пассивного и принудительного лечения пациентов, а как место, где благополучие всего сообщества зависит от каждого. Персонал и люди, проходящие лечение, - это не противоборствующие стороны, одна из которых принуждает другую к чему-либо, это соратники, которые совместными усилиями достигают общих целей. Терапевтическое сообщество рассматривается не просто как совокупность лечебных мероприятий, а как модель здоровой жизни. Терапевтическое сообщество должно научить зависимого человека не перекладывать ответственность за свое поведение на наркотики, обстоятельства, членов семьи, а научиться контролировать себя.

Реабилитационная программа чётко структурирована, разбита на этапы и имеет ясные правила. Длительность курса составляет от года до двух лет.

Плюсы данной модели. Большое значение уделяется коррекции личности наркозависимого. Сроки реабилитации позволяют достигнуть устойчивых изменений. Не требуется большого количества персонала, так как обслуживают центр реабилитанты сами в рамках трудотерапии.  

Минусы. Недостаточно внимания уделяется индивидуальному консультированию и психологической поддержке.  Полный курс занимает до 2-х лет. 

Уровень эффективности средний.

Комбинированные программы.   

На сегодняшний день, некоторые реабилитационные центры, применяют в своей работе программы, которые объединяют в себе  методы «терапевтических сообществ» и концепцию «миннесотской» модели. К такому подходу российские специалисты пришли опытным путём, учитывая особенности поступающих на реабилитацию больных наркоманией.

Так как, у нас в России нет внятной государственной политики в отношении помощи людям зависимых от наркотиков, отсутствует система принудительного лечения и реабилитации, а наркотики легкодоступны, мы имеем отнюдь нерадостную картину. Наркотики начинают употреблять в молодом, зачастую ещё подростковом возрасте. Наркотики очень сильные, такие как героин, дезоморфин, синтетические стимуляторы.  Употребление продолжается годами. И как следствие, на момент поступления наркозависимых на реабилитацию, большинство из них  имеют следующие клинические характеристики: незрелость, антисоциальность, неспособность управлять чувствами, низкий контроль над побуждениями, нереалистичное самодовольство, лживость и манипуляции, личная и социальная безответственность.

Таким образом, для достижения положительного результата необходимо объединить консультирование по вопросам зависимости, групповую и индивидуальную терапию, восстановить навыки здорового взаимодействия с другими людьми, основанные на принципах доверия, честности, взаимопомощи и ответственности. Всё это становится возможным только при достаточно длительном (около года) курсе комплексной программы реабилитации. Конечно, этот процесс невозможен без участия в нём  команды профессиональных психологов, медиков, консультантов. Решающими факторами являются опыт и квалификация сотрудников программы.

При наличии всех вышеперечисленных факторов, уровень эффективности высокий.   

О стоимости реабилитации

Ещё один не малозначимый вопрос. Сколько стоит качественная реабилитация? До сих пор распространено мнение, что реабилитация наркоманов должна быть бесплатной или, что они  могут оплатить её своим трудом. Трудотерапия, бесспорно, полезна как один из элементов комплексной программы реабилитации и даже помогает немного снизить её конечную стоимость. Реабилитанты сами могут следить за порядком в центре, выполнять работы по ремонту и благоустройству. Хорошо, если в центре есть мастерская и небольшое приусадебное хозяйство.

Но совсем другое дело, когда работа занимает практически весь день, в ущерб другим терапевтическим мероприятиям. Руководство таких центров реабилитации отправляют наркозависимых на любые объекты, где можно заработать. При этом не учитывается состояние здоровья, условия работы, не соблюдается элементарная техника безопасности. Таким образом, бесплатная реабилитация, на деле оборачивается использованием труда реабилитантов в целях получения прибыли. В итоге мы имеем «трезвых грузчиков и разнорабочих», копщиков могил и т.д. 

Ситуация с платными центрами также не является однозначной. Цены различаются на порядок и порой, доходят до более миллиона рублей за курс. Дорогие центры создают VIP условия проживания, тратят много средств на пиар и рекламу. В программе участвует большое количество психологов, психотерапевтов, реабилитологов, консультантов. Располагаются такие центры вокруг  Москвы, Санкт-Петербурга или в курортных зонах. Цена  за месяц пребывания варьируется от 100 000  до 300 000 руб. Курс реабилитации длится от месяца до полугода. Деятельность подобных центров является, прежде всего, хорошо налаженным бизнесом, рассчитанным на лечение наркозависимых из семей готовых платить. При этом реабилитация, в большинстве случаев, отвечает стандартам, привлекаются квалифицированные специалисты. Программа изобилует различными методиками и процедурами, имеющими к реабилитации наркозависимых, весьма косвенное отношение. Вреда от них, конечно, нет, но и пользы не много. Зато стоимость этих услуг можно заложить в цену курса. Проблема состоит в том, что семья готова отдать последние средства, полагая, что только такой «крутой» центр спасёт жизнь их ребёнка. К сожалению, в моей практике, встречалось немало клиентов, употребляющих наркотики, прошедших ранее подобные дорогостоящие программы.

Надо отметить, что ситуация в сфере реабилитации наркозависимых, всё-таки изменилась в лучшую сторону. На сегодняшний день, в России, есть достаточно много центров, предлагающих  хорошие и грамотные программы реабилитации. Они работают уже много лет, имеют собственную материальную базу и опытных, квалифицированных специалистов. Может быть, условия проживания там не шикарные (а нужны ли они на самом деле?), зато цены более адекватные. Например, в сибирском регионе, цена составляет от 20 до35 тысяч рублей за месяц. Таким образом, полный курс (6-12 мес.) равен по стоимости 1-2 месяцам реабилитации в раскрученном коммерческом центре.

Конечно, каждый центр по-своему уникален, имеет свою программу и, самое главное, специалистов. Выбирая место реабилитации, необходимо учитывать индивидуальные особенности человека, которому нужна помощь: возраст, стаж употребления наркотиков, уровень мотивации, прошлый опыт лечения, семейную ситуацию и материальное положение. Лучше, если в процессе выбора центра, будет участвовать опытный консультант, который способен, опираясь на свои знания, помочь вам подобрать оптимальный вариант.

Позвоните нам по телефону 8 (923) 512-20-20, и мы поможем вам в выборе хорошей реабилитационной программы в любом регионе России.

Если не хочет лечиться

Как правило, родственники сталкиваются с нежеланием наркомана проходить лечение. Мы помогаем создать мотивацию на лечение. Большая ошибка ждать, когда наркозависимый член вашей семьи сам  захочет отказаться от наркотиков и думать, что только в этом случае реабилитация может быть успешной. Особенностью любой зависимости является сопротивление лечению. Если ваш близкий не хочет лечиться, свяжитесь с нами, мы вместе построим программу действий, направленную на создание мотивации. Одним из наиболее эффективных способов развития мотивации является ИНТЕРВЕНЦИЯ (вмешательство). Большинство наших клиентов, которые прошли  курс реабилитации и живут теперь трезвой и счастливой жизнью, поступили в центр, не имея желания выздоравливать. Они были вынуждены приехать к нам в результате интервенции проведенной родственниками и специалистами РЦ. Практикой доказано, что реабилитация после интервенции может быть также эффективна, как и на добровольной основе.

Как это проходит:

С родственниками согласовывается время приезда. Выезжают консультанты - мотиваторы  и методом психологических приемов, мотиваций, убеждений и т.п. добиваются добровольного согласия на прохождения реабилитации. Никаких наручников, смирительных рубашек и физического воздействия. Все происходит исключительно в рамках действующего законодательства. По статистике 9 из 10 после интервенции едут к нам в реабилитационный центр.    

До самого мероприятия, те, кто участвует в интервенции, должны быть подготовлены к различным вариантам развития сценария. Важно иметь представление о том, что делать и как себя вести и определять возможные последствия в той или иной ситуации. Без профессиональной помощи сделать это очень трудно.

Члены семьи алкоголика/наркомана, иногда неосознанно, своим поведением поощряют зависимого. Это способствует прогрессу заболевания и, в конце концов, убивает поощряемого. Очень важно, чтобы семья и близкие прислушивались к советам специалистов, чтобы предотвратить такого рода «спасение».

Если Вас заинтересовала возможность проведения интервенции, позвоните нам, и мы ответим на все ваши вопросы. Действуйте сейчас, а то может быть слишком поздно. Телефон консультанта по вопросам помощи членам семьи:
8 (923) 512-20-20.

Виды наркотиков

На сегодняшний день мало тех людей, которые не знают о героине и последствиях его приема. Однако даже этот известный всему миру наркотик меркнет перед современными синтетическими препаратами. Безобидные с виду курительные смеси и «соли» на самом деле куда более опасны, поскольку  очень быстро губят только начавших жить молодых людей!

Курительные смеси JWH

Это синтетический наркотик, который могут называть миксом, спайсом, травой, книгой, дымом или даже шоколадом. С виду он напоминает соду, однако его часто разводят с какой-то аптечной травой вроде ромашки или мать-и-мачехи. Курят обычно через пластиковые бутылки с дыркой, трубочки.

Признаки употребления. В течение нескольких дней подросток может плохо спать, испытывать безразличие ко всему, терять внимание, силу, ощущать резкие перепады настроения. Сразу после курения у него появляется заторможенность речи и мышления, происходит застывание в одной позе, нарушение координации, покраснение или помутнение глаз.

Последствия. Родители, внимание! Вся опасность наркотиков курительных смесей JWH заключается не только в том, что подросток быстро попадает в сильную зависимость от них, деградирует умственно и физически, но и в том, что его жизнь часто заканчивается «в окне». Обкуренный молодой человек бездумно выходит в окно, поскольку ему хочется пережить чувство полета. Поэтому в случае любых подозрений на употребление вашими детьми этих наркотиков, мы рекомендуем вам незамедлительно получить помощь в реабилитационном центре. Помните, что любое ваше промедление или надежда на то, что «как-нибудь само пройдет», может закончиться для вашей семьи трагедией!

Если проблема есть, а ваш сын (дочь, родственник) не хочет лечиться – воспользуйтесь нашей услугой  интервенции (мотивации наркозависимого на лечение).

Соли

Синтетические наркотики МДПВ (метилендиоксипировалерон), которые именуют как соли, скорость, железо, являются одними из самых страшных наркотиков. В связи со своей доступностью, эта группа наркотиков пользуется огромной популярностью среди молодежи. «Соли» приводят к быстрой деградации человека, причем вернуть его к первоначальному состоянию практически невозможно. Внешне наркотик похож на сахарную пудру.

Признаки употребления. Во время приема наблюдаются непроизвольные движения руками, головой, дикий взгляд, тревожность, полная потеря сна, гримасы, бредовые идеи, приступы паранойи, большой прилив энергии. Характерна быстрая потеря веса. Вне приема человек начинает спать по несколько дней подряд, имеет опухший вид, часто хочет покончить жизнь самоубийством, начинает плохо соображать, много лжет.

Родители, внимание! В реабилитационные центры так называемые «солевые» наркоманы часто попадают из психиатрических больниц с признаками шизофрении. Употреблявший МДПВ человек до такой степени деградирует, что его единственным шансом на выживание становится поступление в реабилитационный центр. При очень длительной реабилитации у человека может появиться хоть какой-то шанс избавиться от зависимости. Если вы обнаружили, что ваш ребенок употребляет эти наркотики, действуйте незамедлительно! Чем меньше времени человек употребляет МДПВ, тем больше шансов спасти его жизнь!

Если проблема есть, а ваш сын (дочь, родственник) не хочет лечиться – воспользуйтесь нашей услугой  интервенции ( мотивации наркозависимого на лечение).

Опиаты

Популярность опиатов связана с тем, что они на время дают состояние спокойствия и умиротворения. К ним относятся наркотики, получаемые из мака: героин, маковая соломка, метадон и другие вещества. Особенность этого вида наркотиков заключается в том, что к ним формируется очень сильная зависимость, которая с большим трудом поддается лечению.

Признаки употребления. Суженые зрачки, не реагирующие на свет, замедленная речь, сонливость, бледность кожи, желание находиться в одиночестве, Быстро проявляются симптомы ломки: потливость, озноб, шмыганье носом, бессонница.

Последствия. Важно знать! Употребление опиатов во многих случаях заканчивается заражением ВИЧ-инфекцией, поражением печени. Передозировка часто заканчивается смертью. Избавление от употребления опиатов требует длительного реабилитационного курса, который ваш близкий может пройти в нашем центре.

Галлюциногены

Опасность этих наркотиков заключается в их доступности. Например, чтобы получить вещество псилоцин, достаточно употребить всего два грамма сушеных грибов-поганок. К этой же группе относят ЛСД, именуемый иначе кислотой, красным драконом или промокашкой.

Признаки употребления. Дрожащие руки, расширенные зрачки, сильное перевозбуждение, появление галлюцинаций, нарушение координации.

Последствия. Это важно! Галлюциногены способны привести к необратимому повреждению головного мозга. Для этого достаточно даже одной дозы. Эти наркотические вещества способны полностью разрушить личность и спровоцировать суицид.

Амфетамины

На сленге эти наркотики часто называют винтом, варевом. К ним относятся вещества типа эфедрона, первитина, эфедрина, которые имеют ярко выраженный психостимулирующий эффект.

Признаки употребления. Расширенные зрачки, излишняя подвижность, эйфория, излишняя разговорчивость и частый пульс.

Важно знать! Вещества этой группы приводят к необратимым изменениям головного мозга, поражению всех внутренних органов и основных систем организма. Человек, употребляющий амфетамины, нуждается в незамедлительной реабилитации!

Сразу следует отметить, что 70%  солевых и спайсовых наркоманов мы забираем сами. Только 30% едут лечиться по собственному желанию или под напором родственников. Большинство же отрицают свою зависимость от наркотика, тем временем нагоняя дозировки препарата и окончательно разрушая свою психику. Родители (родственники) в этот период все больше теряют власть и авторитет. Изменение личности, пристрастившегося к дурману человека, происходит очень быстро. 

Если проблема есть, а ваш сын (дочь, родственник) не хочет лечиться – воспользуйтесь нашей услугой  интервенции (мотивации наркозависимого на лечение).

Зачем нужна реабилитация при наркозависимости

Отрадно, что сейчас практически все специалисты, которые принимают участие в лечении наркозависимых (врачи, психологи и специалисты других смежных наук) понимают необходимость реабилитационной работы и качественных реабилитационных программ.

Основной вопрос, который волнует специалистов, как убедить родственников (прежде всего родителей) и других близких людей наркозависимого в необходимости его реабилитации.  Им необходимо знать и понять, что наркозависимость, прежде всего, характерна тем, что её не считают (отрицают)  болезнью в общепринятом понимании. Под наркоманией в основном понимают ситуацию приема наркотиков и так называемого «плохого поведения», связанного с употреблением. Значит, по логике, если потребитель «бросает» употреблять наркотики, то собственно и проблема с наркоманией считается решенной. Родители, родственники и, в общем – то большинство людей считает, что если есть наркотики, то есть проблема, нет наркотиков, нет проблем. Вот здесь кроется самая главная ошибка.

Наркомания обусловлена рядом причин. Наркотики – лишь только одна из них. Говоря простым языком, основные причины кроются в личности человека. Если просто исключить прием наркотиков и не решить  проблемы личности, то только дело времени, причем, непродолжительного, когда человек вернётся к употреблению. Каковы типичные  личностные проблемы наркозависимых людей?

Первое:  формируется потребительский, эгоистичный характер поведения, где человек требует абсолютного удовлетворения своих потребностей буквально во всем и прямо сейчас. Как говориться «вынь и положи».

Второе: не принятие установленного порядка, который специалисты определяют как своеволие («что хочу, то и делаю»). 

Третье: не способность управлять чувствами (особенно чувствами ненависти, злости, вины, стыда, тревоги и обиды).

Четвертое: нереалистичное самодовольство (расхождение между личными возможностями и желаниями/амбициями).

Пятое: лживость, манипуляции и обман как основные способы добиться своего в кризисных ситуациях.

Шестое: личная и социальная безответственность (не умение брать на себя и следовать данным обязательствам).

Таким образом, все эти проблемы личности формируют  стрессовую ситуацию и личностные конфликты. И самый простой способ снять это напряжение – принять наркотики и расслабиться. 

Есть еще очень важная часть наркомании – это биологическая предрасположенность человека к зависимости от наркотиков. Современной наукой доказано, что у людей, которые принимают наркотики, и стали от них зависимы, формируется особенный обмен веществ головного мозга. Если такой человек отказался от наркотиков, но через какое–то время принимает хотя – бы одну дозу, то вследствие этой биологической особенности, вынужден употреблять вновь и вновь. И силой воли остановиться он не в состоянии. 

Теперь я хочу подытожить информацию, которую я предложил вашему вниманию. Если не решать проблемы личности наркозависимого, то только дело времени, когда он начнет употреблять,  даже если он когда – то смог сам остановиться. И вследствие биологических особенностей каждый срыв (рецидив) болезни будет все более затяжным и разрушительным по своим последствиям. Если наркозависимый не реабилитируется, то его, к сожалению, ждет преждевременная смерть или психическая деградация (слабоумие).

Гребенюк Д.А. Руководитель программы  РЦ «Шишино».

Мы вам перезвоним

имя
телефон

Нужна помощь? Позвоните сейчас, чтобы поговорить с профессиональным консультантом: 8 (923) 512-20-20